전립선암 이것을 확인 안하면 발기부전 된다.

전립선암은 남성에게 발생하는 대표적인 암 중 하나로, 전립선이라는 성선 조직에서 발생하는 악성 종양입니다. 초기 단계에서 발견되었을 때의 치료 방법으로는 주로 수술적 치료가 이용됩니다. 이 글에서는 전립선암 수술에 대해 상세히 알아보겠습니다.

 

전립선암 수술의 종류

전립선암 수술은 크게 두 가지로 나뉩니다:

1. 근치적 전립선 절제술 (Radical Prostatectomy)
   • 이 수술은 전립선과 주변 일부 조직을 완전히 제거합니다. 주로 암이 초기 단계에 발견될 때 적용됩니다.
   • 수술 방법:
     • 복부 접근법 (Open Radical Prostatectomy): 전통적인 방법으로 큰 절개를 통해 전립선을 제거합니다. 회복 기간이 상대적으로 길 수 있습니다.
     • 복강경 접근법 (Laparoscopic Radical Prostatectomy): 복부에 작은 절개를 여러 개 하여 특수 도구를 사용, 수술 후 회복 기간이 더 짧습니다.
2. 로봇 지원 전립선 절제술 (Robotic-Assisted Laparoscopic Prostatectomy)
   • 복강경 접근법을 기반으로 하지만 로봇 기술을 사용하여 보다 정밀한 수술이 가능하며, 회복 기간이 더욱 단축됩니다.

수술 후 관리와 삶의 질

전립선 적출 후, 성기능과 일상 생활에 영향을 미칠 수 있는 변화들이 있습니다.

 

신경보존 수술을 통해 대다수 환자는 수술 후 3~6개월 이내에 성기능의 일부를 회복할 수 있습니다.

 

성기능 장애가 지속될 경우, 약물 치료나 음경보형물 삽입술 같은 대안이 고려될 수 있습니다.

 

전립선암 수술 후 발생할 수 있는 주요 부작용 중 하나는 발기부전입니다.

 

전립선 적출 수술은 전립선 뿐만 아니라 전립선 주변의 신경과 혈관에도 영향을 줄 수 있으며,

 

이러한 신경과 혈관은 성기능에 중요한 역할을 합니다. 따라서 이들 구조물의 손상은 발기 능력에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다.

수술 방법과 발기부전

1. 근치적 전립선 절제술: 전통적인 개복 수술 또는 복강경 수술은 큰 절개를 통해 전립선을 제거합니다. 이 과정에서 발기를 조절하는 신경을 보존하려는 노력이 이루어지지만, 신경 손상의 위험이 있습니다.
2. 로봇 지원 전립선 절제술: 로봇 수술은 더욱 정밀한 도구를 사용하여 신경 손상의 위험을 줄일 수 있습니다. 로봇 기술을 사용함으로써 신경보존 수술이 가능하며, 이는 발기부전 위험을 감소시킬 수 있습니다.

발기부전의 회복과 치료

 

발기부전의 회복은 수술 방법, 신경보존 수술의 성공 여부, 환자의 연령 및 전반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 수술 후 초기 몇 개월 동안은 발기부전이 관찰될 수 있으며, 이는 대부분의 경우 점차 개선됩니다.

1. 약물 치료: 발기부전이 지속될 경우, 경구용 발기부전 치료제가 효과적일 수 있습니다.
2. 주사 치료: 약물 치료가 효과적이지 않을 때, 음경 내 주사를 통해 발기를 유도할 수 있습니다.
3. 음경 보형물: 다른 치료 방법이 실패할 경우, 음경 보형물 삽입술을 고려할 수 있습니다. 이 수술은 매우 효과적이며, 환자의 만족도가 높습니다.

전립선암 수술 후 발생할 수 있는 발기부전을 치료하기 위해 다양한 약물이 사용됩니다. 이 약물들은 혈류를 증가시켜 음경에 충분한 혈액이 공급되도록 도와 발기를 유도합니다. 여기에 몇 가지 일반적으로 사용되는 약물을 소개합니다:

1. PDE5 억제제: 이 약물들은 음경으로의 혈류를 증가시켜 자연스러운 발기를 도와줍니다. 가장 흔히 처방되는 약물로는 다음이 있습니다:
   • 실데나필 (비아그라): 성행위 약 1시간 전에 복용하며, 효과는 약 4시간 지속됩니다.
   • 타다라필 (시알리스): 필요에 따라 복용하거나 매일 복용할 수 있으며, 효과가 최대 36시간까지 지속될 수 있습니다.
   • 바데나필 (레비트라): 성행위 약 1시간 전에 복용하며, 효과는 약 4-5시간 지속됩니다.
   • 아바나필 (스텐드라): 성행위 약 15-30분 전에 복용하며, 효과는 약 6시간 지속됩니다.
2. 음경 내 주사 (Intracavernosal injection): PDE5 억제제가 효과적이지 않거나 사용할 수 없는 경우, 음경 내 직접 주사를 통해 발기를 유도할 수 있습니다. 이 방법은 매우 효과적이지만, 사용법을 익혀야 합니다. 주요 약물로는:
   • 알프로스타딜 (Caverject, Edex): 음경의 해면체에 직접 주사하여 발기를 유도합니다.
   • 파파베린: 혈관 확장제로서 음경 내 주사로 사용됩니다.
   • 프로스타글란딘 E1: 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시킵니다.
3. 음경에 삽입하는 약물 (Urethral suppositories): 알프로스타딜을 음경의 요도에 삽입하는 작은 막대 형태로 사용할 수 있으며, 이는 요도를 통해 흡수되어 발기를 유도합니다.

 

전립선암 수술 전 후 준비 및 회복

 

• 수술 전 준비: 의사와의 상세한 상담, 혈액 검사 및 영상 진단, 흡연 중단, 운동 및 영양 상태 유지
• 회복 기간: 수술 방법에 따라 1~3주의 휴식 필요, 초기 통증 및 배뇨 문제 가능성
• 합병증 관리: 요실금, 발기부전, 요로 감염 등의 문제에 대해 적절한 후속 조치와 관리가 중요

결론

전립선암 수술 후 발기부전은 상당히 흔한 부작용 중 하나입니다. 이를 극복하기 위한 다양한 치료 방법이 있으며,

 

가장 효과적인 약물 치료로는 PDE5 억제제(실데나필, 타다라필, 바데나필, 아바나필), 음경 내 주사(알프로스타딜, 파파베린, 프로스타글란딘 E1), 그리고 요도에 삽입하는 약물(알프로스타딜 막대)이 포함됩니다.

 

이러한 치료 옵션을 통해 많은 환자들이 성기능을 개선하고 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 치료 선택 시에는 개인의 건강 상태, 약물에 대한 반응, 그리고 가능한 부작용을 고려해야 합니다.

 

모든 치료는 의사의 지시에 따라 이루어져야 하며, 약물 사용 전에는 반드시 의사와 상의해야 합니다. 발기부전 치료는 개인별 맞춤형 접근이 필요하며, 효과적인 결과를 위해 의료 전문가와 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다.